ICT Policy Africa

 

 
 

FORM NO. CST 4
 
 
 
THE COPYRIGHT SOCIETY OF TANZANIA, COSOTA
  
THE COPYRIGHT AND NEIGHBOURING RIGHTS ACT, 1999
 
(NO. 7 OF 1999)
 
 
INDIVIDUAL MEMBERSHIP APPLICATION FORM 
____ 
(Made under Regulation 7) 
_____ 
 
 
 
 
 
                                        (Fee 5,000)
 
 
1.	
Surname ………………………………………………………………………………………….. 
(Jina la Ukoo) 
2.	
First name(s) ……………………………………………………………………………………. 
Majina mengine) 
3.	  
Pseudonym (if any)……………………………………………………………….…………. 
 
(Jina la Kisanii) 
4.	       Date and Year of birth  ……………………………………………………………………………….. 
(Tarehe  na mwaka wa kuzaliwa) 
 
5.	  
Place of birth  ……………………………………………………………….…………………… 
(Mahali ulipozaliwa 
 
6.	 Home address:  village …………………….(Ward……………… District………………………. 
(Anwani ya       (kijiji)                        (mtaa)                (wilaya) 
 
nyumbani) 
 
 
7.	 Contact address,  P.O. Box  ………………………………………………….………………. 

(Anwani ya 
mawasiliano 
kikazi)   
 
 
 
 
 
 
 
 

(S.L.P.) 
Telephone ………………………………………………………………. 
(Simu)   
Fax…………………………………………………………………………. 
(                     ) 
E­mail ……………………………………………………………………. 
(Simu pepe) 

5